Сегодня на заседании комитета по социальной политике Саратовской облдумы обсудили исполнение бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования за 2020 год.
Депутат Вадим Рогожин заявил о снижении нормативного финансирования на приобретение лекарств.
«Лекарства либо не поступают, либо больницы покупают их за свой счет и уходят в кредиторку», — сказал он.
По информации Рогожина, сейчас задолженность составляет 2 млрд руб., «то же и по ковидному направлению». Помощь оказывается, но затраты не компенсируются, заявил депутат. Год назад была такая же ситуация, благодаря спикеру Госдумы Вячеславу Володину она разрешилась. Но зимой этого года проблема возникла снова. В частности, в Петровской райбольнице «чуть ли не до социального напряжения дошло».
Директор ТФОМС Сергей Заречнев ответил, что расходы медорганизаций на лекарственное обеспечение выросли на 94% — почти в 2 раза. Они составили порядка 14% во всей сети, по стационару — 25%. По итогам прошлого года были выделены дополнительные федеральные средств — 362 и 704 млн, что «позволило несколько стабилизировать ситуацию».
Кроме того, в прошлом году было авансирование медорганизаций — до 100% месячного объема: «Поэтому по итогам года у ряда организаций у организаций, которые не перекрыли объем авансирования объемом медпомощи возникла задолженность перед страховыми компаниями. Сейчас медучреждения по графику эту задолженность гасят. Эти средства будут направлены на погашение задолженности, в том числе перед ковидными госпиталями».
Рогожин посчитал ответ размытым и спросил, почему проблема усугубляется. Заречнев отметил, что субвенции федерального фонда поступают равномерно — ежемесячно перечисляют 2,6 млрд руб., они идут на оплату медпомощи, в том числе на лекарственное обеспечение. Он добавил, что в условиях пандемии «средства надо экономить».
Депутат Николай Бондаренко поднял вопрос дефицита медиков и их зарплат. Замминистра здравоохранения Елена Кенженбетова отчиталась, что средняя зарплата врача зависит от уровня оказания медпомощи: третий уровень — 70 тыс., первый — от 55 тыс. врачам. Средний медперсонал — 30 тыс. За 2020 год зарплаты медиков выросли за 24% с учетом «ковидных» надбавок.
По словам главы фонда, в первичную сеть принято 655 человек — 344 врача и 311 человек среднего медперсонала, уволены 603 — 338 и 265 соответственно.
Кенженбетова добавила, что основная причина увольнения — достижение пенсионного возраста. Кроме того, есть и объективные причины, такие как смена места работы, «небольшой процент» уезжает за пределы области.
Депутат Леонид Писной заметил, что в таком случае в статистику попали и врачи, которые перешли в новые саратовские медорганизации.
Замминистра здравоохранения Денис Грайфер назвал данные по дефициту кадров: не хватает 2 058 врачей и 1 744 средних медработника, в 2020 году было 2 190 и 1 849 соответственно.
Депутат Владимир Есипов заявил, что «баснословные» деньги идут на аренду помещения для ТФОМС. Заречнев ответил, что собственники «существенно снизили аренду», сэкономлено 5,5 млн руб., которые тоже направили на компенсирование дефицита территориальной программы.
Депутат Александр Анидалов спросил, все ли услуги в частных учреждениях можно оплачивать по ОМС. Директор фонда рассказал, что сейчас 24 частные клиники работают в системе ОМС, «в ней все услуги оплачиваются по полису — бесплатно». Каждая медорганизация, частная и бюджетная, делает заявку, для них устанавливается объем услуг.
