Доходы Территориального фонда обязательного медицинского страхования Саратовской области по сравнению с 2019 увеличились на 2,3 млрд руб. или 7,7% и составили 32,44 млрд руб. Об этом сообщил его руководитель Сергей Заречнев на заседании рабочей группы комитета по социальной политике облдумы.
В отчете об исполнении бюджета он указал, что налоговые и неналоговые поступления — 164,4 млн руб., субвенции федерального фонда — 30,99 млрд руб. с ростом 1,88 млрд руб. Поступления за пролеченных жителей других регионов составили 822,8 млн руб.
Расходы выросли на 9,3% или на 2,76 млрд руб. до 32,55 млрд руб., в том числе 103 млн — на выполнение управленческих функций, на здравоохранение — 32,48 млрд руб. За пролеченных застрахованных жителей в других субъектах выплатили 1,36 млрд — на 28,5% больше, чем в 2019 году.
Было принято 655 медиков, уволено 603, прирост — 52 человека: 6 врачей и 46 средних медработников.
Депутат Александр Анидалов спросил, увеличился или уменьшился объем средств, выделяемых ТФОМС поликлиникам и больницам.
«Расходы на финансирование территориальной программы увеличились на 8,6%», — ответил Заречнев.
Основной источник финансирования — субвенция федерального фонда, заявил глава ТФОМС: «Субвенции увеличились на такой процент, соответственно, и расходы увеличились на такой процент. Объем платных услуг меньше, поэтому там и колебания цен более существенны».
Анидалов напомнил об инфляции и росте цен. По его данным, по платным услугам прирост составил 20-40%: «А у вас 8%. За счет чего медорганизации компенсируют это рост?».
Депутат, главврач 1-й ГКБ Евгений Ковалев сказал, что рост в 8% больше, чем индексация: «Платные изначально под собой подразумевают прибыль, а по ОМС идет компенсация за оказание медицинской услуги без рентабельности».
Также было сказано, что не все финансируется за счет средств фонда.
Первый замминистра здравоохранения Станислав Шувалов ответил Анидалову, что в этом случае «сравниваются несравнимые позиции»: «Тот процент, на который выросла стоимость платных услуг, и процент, на который выросла стоимость территориальной программы, сравнивать между собой просто нельзя: платные услуги оказываются не по всем направлениям, которые компенсирует программа госгарантий, сама методика расчета абсолютна разная. Может быть, выросла стоимость лечения вирусных инфекций по каким-то вещам на 200%, а здесь на 40%. Надо сравнивать по конкретным отдельным позициям».
Также он напомнил, что есть направления, которые финансируются из облбюджета, например, противотуберкулезная, психиатрическая помощь. Это не входит в программу госгарантий: «Сергей Михайлович отчитывается только за свое направление, а у нас ведь есть еще и ряд других. И если все это сплюсовать, то вполне возможно, что платные отстают от этого».
«Федералы где-то там что-то посчитали, спустили этот прирост — и этот прирост в Саратове», — не согласился с ним Анидалов.
Старший помощник прокурора области Иван Гусев обратил внимание, что программа прошлого года не соответствует показателям, указанным в федеральной программе, в частности, речь идет о недофинансировании ряда мероприятий. Надзорное ведомство указывало на это, но пока никакого решения не принято.
Заречнев ответил, что «территория» имеет право в зависимости от ситуации ив случае объективных обстоятельств менять структуру программы, так как базовые нормативы средние по России.
«Но они не должны быть меньше», — напомнил прокурор.
«Главное, что должен выполняться общий норматив по финансированию территориальной программы», — объяснил Заречнев, однако этот ответ Гусева не удовлетворил.
Шувалов сказал, что недофинансирование связано в том числе с дефицитом бюджета области. Проведенная за год работа позволила получить дополнительные средства из федерального бюджета, они пошли на компенсацию дефицита, на это рассчитывают и в этом году.
Депутат Анатолий Ципящук попросил назвать стоимость лечения пациентов с COVID-19.
За год стационарная помощь была оказана на 3,85 млрд руб., ПЦР-тестирование — на 184 млн (265 тыс. исследований). Средняя стоимость лечения одного пациента средней степени тяжести — 100 тыс. руб.
Облдеп Юлия Литневская предложила рассмотреть возможность включить анализ на антитела в программу ОМС. Заречнев объяснил, что на региональном уровне такое решение принять не могут. Кроме того, такой тест делается здоровым людям, а программа компенсирует траты, касающиеся лечения.
Депутат Владимир Есипов напомнил, что основное количество «дорогостоящих услуг» оказывается в основном в платных клиниках, в том числе гемодиализ. По его мнению, если бы структура расходов изменилась, государственное здравоохранение получило бы дополнительные средства, а сейчас «денежки уходят частникам».
На вопрос зампреда облдумы Ольги Болякиной о расходах на содержание фонда, Заречнев ответил, что они уменьшились: 103 млн при запланированных ранее 112 млн. В основном это произошло за счет закупок.
